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Implant Penien

Prothèse Pénienne : Interview de Dr Hellel Majed sur Radio IFM


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IMPLANT PENIEN

(prothèse pénienne malléable)

Implant pénien : Chirurgie d'implant pénien


IMPLANT PENIEN

(prothèse pénienne)

Implant pénien : Témoignage d'un patient Tunisien (en Arabe)



Les composants de l’implant sont des biomatériaux inertes, connus pour être généralement bien acceptés par l’organisme humain, comme les stimulateurs cardiaques, les prothèses mammaires et testiculaires.

Cette intervention est en principe réservée à des hommes qui ont des troubles sévères et irréversibles de l’érection, quelle qu’en soit la cause, et chez lesquels les autres traitements (médicaments oraux, injections intracaverneuses, autres traitements locaux) ont échoué, sont contre-indiqués ou trop contraignants pour des raisons techniques ou économiques.

Aucun examen complémentaire n’est obligatoire avant l’intervention en dehors des examens de sang et urinaires (ECBU) habituels. Des examens spécifiques à votre état de santé peuvent éventuellement être prescrits par l’anesthésiste ou votre chirurgien. Un écho-Doppler ou une IRM du pénis sont parfois demandés dans des cas particuliers.

Une infection urinaire peut faire reporter l’intervention et doit être traitée auparavant. Les traitements antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants doivent être arrêtés avant l’intervention lorsque cela est possible (avis du cardiologue ou médecin généraliste) ou remplacés.

Une antibio-prophylaxie est réalisée systématiquement et parfois associée à l’utilisation d’antibiotiques directement appliqués sur le matériel prothétique.

Le site d’incision (voie d’abord) dépend du matériel choisi, des habitudes de l’urologue et des conditions anatomiques du patient. Cela est précisé autant que possible lors des consultations pré-opératoires, mais peut être modifié en fonction d’impératifs techniques de dernière minute.

Les voies d’abord les plus utilisées sont :

L’incision péno-scrotale, à la partie basse du pénis et la partie haute des bourses

L’incision supra-pubienne, devant le pubis, au dessus de la racine du pénis.

L’incision subcoronale

Parfois une voie mixte est effectuée, associant les deux précédentes voies.

Quels sont les différents types d’implants ?


Les implants malléables (ou semi-rigides)

Ce sont des implants en silicone dont l’axe est armé par un matériau qui lui confère la rigidité nécessaire au rapport sexuel et la « mémoire » après orientation manuelle (l’implant conserve la forme qu’on lui donne).

  • Avantages :

    l'Intervention chirurgicale plus simple et plus rapide.

    Risque infectieux plus faible.

    Facile à utiliser : il suffit de redresser manuellement la verge.

  • Inconvénients :

    Reste toujours rigide même en dehors des rapports sexuels après abaissement manuel de la verge.

    - Peut gêner l’habillement ou la vie quotidienne selon les activités du patient.


Les implants gonflables à 2 compartiments

Les deux corps de l’implant sont des cylindres creux reliés à un réservoir et munis d’une pompe. Le pénis est donc souple en flaccidité (au repos) et se gonfle par des pressions répétées sur la pompe qui remplit ainsi les cylindres, permettant à la verge de se mettre en érection. Par pression sur un autre endroit de la pompe ou de l’implant pénien (suivant les modèles), les cylindres se vident et permettent un retour de la verge à l’état flaccide.

  • Avantages :

    Meilleure flaccidité que l’implant malléable.

    Assez simple d’emploi mais nécessite un apprentissage et une certaine dextérité.

  • Inconvénients :

    Parfois difficile à manipuler.

    Flaccidité moins naturelle qu’avec l’implant à 3 compartiments.

    Possibilités de fuites ou de mauvais fonctionnement de la pompe nécessitant une réintervention


Les implants gonflables à 3 compartiments

Les cylindres sont placés dans les corps caverneux. Une pompe située dans les bourses permet de gonfler ou dégonfler l’implant pénien. La pompe est ellemême raccordée à un réservoir d’eau situé devant la vessie.

  • Avantages :

    Implant le plus proche d’une sensation naturelle, que ce soit au repos ou en érection.

    Pompe plus petite, donc moins perceptible dans les bourses.

  • Inconvénients :

    Nécessite un apprentissage et une certaine habileté.

    Risques de fuites ou de mauvais fonctionnement comme avec l’implant à 2 compartiments.

    Risque de déformation au niveau des cylindres.



Quel est le coût de l'implant pénien ou prothèse pénienne en Tunisie?

En Tunisie, il existe deux firmes de prothèses péniennes : AMS de Boston scentific (marque américaine) et Zephyr (marque suisse).

Le prix de la prothèse pénienne semi-rigide en Tunisie de type Zephyr et celle d'AMS est de 4000 dt.

Le prix de la prothèse pénienne gonflable à deux compartiments d'AMS en Tunisie est de 10 000 dt.

Le prix de la prothèse pénienne gonflable à trois compartiments de Zephyr en Tunisie est de 16 000 dt.

Le prix de la prothèse pénienne gonflable à trois compartiments d'AMS en Tunisie est de 25 000 dt.