L'urétrite : Qu’est-ce que c’est ?
L’urétrite est l’infection de l’urètre antérieur.
Il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible.
Germes en cause :
les germes principalement en cause sont le Neisseria gonorrhoeae et le Chlamydia trachomatis.
Mécanisme de contamination :
La contamination se fait soit lors d’une infection sexuellement transmissible soit plus rarement lors d’une lésion urétrale par corps étranger ou par auto sondage.
Symptômes :
Le patient présente un écoulement urétrale avec notion de rapports sexuels non protégés dans les deux mois précédents.
Dans les cas d’urétrite à gonocoque l’écoulement est purulent, abondant et associé à une dysurie et des brûlures mictionnels importantes.
Pour les urétrites à Chlamydia l’écoulement est peu abondant, clair et la dysurie est moins prononcé.
Biologie :
Un prélèvement urétral peut être réalisé à la recherche de gonocoque.
En cas de suspicion de urétrite à Chlamydia un examen PCR sur l'écouvillonnage urétrale est plus sensible.
Dans tous les cas un dépistage des autres infections sexuellement transmissibles à type de VIH, d’hépatite B et C, de syphilis est systématique.
Traitement:
Une fois les prélèvements faits, le traitement est débuté immédiatement par une antibiothérapie probabiliste en mono dose.
Pour éviter la recontamination il est impératif de traiter la partenaire.