L’urétrite est l’infection de l’urètre antérieur.
Il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible.
les germes principalement en cause sont le Neisseria gonorrhoeae et le Chlamydia trachomatis.
La contamination se fait soit lors d’une infection sexuellement transmissible soit plus rarement lors d’une lésion urétrale par corps étranger ou par auto sondage.
Le patient présente un écoulement urétrale avec notion de rapports sexuels non protégés dans les deux mois précédents.
Dans les cas d’urétrite à gonocoque l’écoulement est purulent, abondant et associé à une dysurie et des brûlures mictionnels importantes.
Pour les urétrites à Chlamydia l’écoulement est peu abondant, clair et la dysurie est moins prononcé.
Un prélèvement urétral peut être réalisé à la recherche de gonocoque.
En cas de suspicion de urétrite à Chlamydia un examen PCR sur l'écouvillonnage urétrale est plus sensible.
Dans tous les cas un dépistage des autres infections sexuellement transmissibles à type de VIH, d’hépatite B et C, de syphilis est systématique.
Une fois les prélèvements faits, le traitement est débuté immédiatement par une antibiothérapie probabiliste en mono dose.
Pour éviter la recontamination il est impératif de traiter la partenaire.