Thumb

التهاب الحويضة والكلية ، ما هو ؟

وهو عدوى بكتيرية في المسالك البولية للحمة الكلوية والجهاز الإخراجي داخل الكلى.

إنه شائع عند النساء.

آلية التلوث والجراثيم المعنية:

هناك آليتان للتلوث:

  • المسار الصاعد: يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عندما تنمو الجراثيم منه من المثانة إلى الكلى من خلال الحالب. الجراثيم المعنية هي نفسها من التهاب المثانة.
  • الطريق الدموي: تصاب الكلية بالجراثيم التي يحملها الدم خلالها من تعفن الدم. الجرثومة الأكثر شيوعًا هي المكورات العنقودية.

الأعراض:

عادة ، تربط الصورة السريرية علامات التهاب المثانة (إفراغ الحروق ، حث على التبول وبولاكيوريا) مع وجود علامات على تورط كلوي متني:

الحمى وآلام أسفل الظهر تشع إلى العانة والأعضاء التناسلية الخارجية.

يجد الفحص البدني ألمًا عند ملامسة الحفرة القطنية.

البيولوجيا :

ECBU: إيجابي

متلازمة الالتهاب البيولوجي: زيادة عدد الكريات البيضاء وارتفاع بروتين سي التفاعلي

الأشعة:

الموجات فوق الصوتية الكلوية ضرورية في البحث عن تمدد الحويضة وبالتالي تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد الانسدادي.

المعالجة:

في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد غير الانسدادي ، يعتمد العلاج على العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 15 يومًا مع العلاج المسكن وفرط البول.

في أشكال الانسداد ، يكون العلاج عبارة عن علاج طبي جراحي يجمع بين العلاج تصريف البول والمضادات الحيوية إما عن طريق قسطرة J مزدوجة أو بواسطة a فغر الكلية عن طريق الجلد.